近视的病因还未完全研究清楚，目前来看，总体而言，近视的病因有2个方面：一个是遗传因素，一个是环境因素。

遗传因素指的是近视具有家族聚集性，也就是说家里人，如父母，近视的话，孩子近视的风险就会上升。环境因素就多了，主要包括：长期近距离用眼、环境照明不佳、阅读字迹过小或模糊不清、持续阅读时间过长和缺乏户外活动等。

遗传因素没法改变，但环境因素我们可以改变，据目前的研究，有四种因素是我们可以改变进而改善我们的视力的，他们的重要性从强到弱依次为户外活动、用眼时间、读写姿势和视觉环境。研究指出，白天的户外运动对预防近视而言非常重要。目前主要理论假说认为大自然光线能够促使眼底释放多巴胺延缓眼轴增长，从而预防近视发生，上海市眼病防治中心的研究发现，每天日间户外活动2小时可以降低50%近视发生的风险，建议特别是学龄前儿童每天日间户外活动时间应达到3小时及以上，可以降低75%的近视发生风险。

第二位是长时间近距离用眼不中断休息，其中电子产品的过度使用可主要归入近距离用眼时间增加，其次才是电子产品本身发射光以及降低眨眼次数带来的不良影响。

第三位为读写姿势不良，包括过近的读写距离和不良的握笔姿势，一些遮挡笔尖的握笔姿势以及不能匹配身高的课桌椅是导致不良读写姿势的原因之一。

第四位为不良的视觉环境，灯光照明不足。

其他原因还有不够充足的睡眠时间，挑食和过多食用甜品饮料的行为等。

我们知道了近视的病因和可改变的危险因素，那么保护视力有些良好的生活习惯呢？这就是我们第三部分的内容。

首先，第一条，也是最重要的，要确保足够的白天的户外活动时间。国家卫健委青少年健康教育核心信息要求每天接触自然光的时间达到60分钟以上，已患近视的青少年应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。眼防中心的研究提示，中小学生至少2小时，学龄前儿童至少3小时。白天的户外活动形式不限，玩耍、打球、跑步、散步均可。

特别提醒

有一点需要特别提醒：注意：不一定非要暴晒在阳光下，酷夏的时候树荫下也是可以的，要求接触自然光，在玻璃房里就不行了。

第二个习惯是不能长时间近距离用眼，要劳逸结合。用眼40分钟就要休息10分钟，鼓励课间去户外。

第三个，要严格控制电子产品，如手机、平板、电视和游戏机的使用时间。每次使用不超过15分钟，一天累计不超过1个小时。不看或少看电视，看电视的距离越远越好，有条件的话至少3米以上距离。平时不要宅在家里，要培养户外运动爱好，多多呼朋引伴，接触大自然。此外，不要在过亮、过暗的光线下读写。

第四个是在学校或家里读书的时候要保持正确的读写姿势。口诀就是做到“一拳一尺一寸”。
一拳：胸前与桌子间隔一拳（一个拳头的距离）一尺：眼睛与书本距离一尺（33厘米的距离）一寸：握笔手指要与笔尖之间一寸远

不要歪着头或躺着、趴着看书，不要在晃动的车船上看书。我们的眼睛越靠近物体，眼肌肉需要使用的力气越大。趴着看书时需要使用的眼的力气是姿势正确时需要的3倍！

第五个习惯就是在良好的照明环境下读书写字。光线（尤其是家里的台灯）要从左前方射过来，以免在树上形成阴影。开台灯时，房间的大灯也要打开，不要为了省电只开个小台灯，这背后是有科学原因的。

为了让周围的光线与护眼灯的光线落差不要太大。如果光照环境落差太大，明暗对比会导致瞳孔不断收缩放大，致使眼疲劳，产生视疲劳，引发和加重近视。

第六个习惯是要睡好。小学生每天睡足10小时，初中生至少9小时，高中生至少8小时。算下来差不多晚上九点就要睡觉了。大家自己算一下，自己的睡眠时间充足么？睡好，才能身体好；身体好，才能学习好。

第七个习惯是均衡饮食。强调“均衡饮食，不挑食不偏食，少喝甜品饮料”的饮食习惯对身体和眼睛的健康发育是有益处的。

目前认为，维生素A是保持眼睛健康不可或缺的营养物质，胡萝卜、卷心菜、生菜都是摄入维生素A的好选择。菠菜和西兰花富含叶黄素，猕猴桃、橙子等水果富含维生素C，蓝莓富含花青素，对眼睛也有好处。

最后一个是为了保护视力，要避免一些不良用眼行为。如图不要在走路时看手机，这样不仅很危险，容易引发交通事故，而且会对视力造成不良影响。此外，吃饭时、躺卧、晃动的车厢内、光线暗弱下和阳光直射下看书或玩手机。

近视诊断与矫正

没近视的青少年怎么知道自己近视了？

当出现需要坐到课堂前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、眯眼、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时，及时告知家长，尽早就医。但主要诊断仍要依靠屈光检查诊断。

已经近视的青少年：

1）定期验光

正处于快速生长发育阶段，在繁重的学习中，用眼环境和程度常常发生变化，眼睛的屈光状态也常常发生改变。建议已经近视戴眼镜的青少年至少3-6个月进行重新验光，特别是出现配戴原眼镜度数不够、视物不清、易视力疲劳、甚至出现头痛、眼痛等情况下，要及时重新验光。

2）镜片及时换新

光学镜片的最佳使用期限一般为12-18个月！树脂镜片发黄是由于镜片吸收紫外线后发生的老化现象，老化的镜片各项光学参数会发生变化，从而影响我们视觉的舒适，影响眼健康；此外，镜片镀膜层脱落、磨损、划痕也都会影响镜片对光线的折射和穿透，使镜片清晰度、透光度降低。

3）镜架定期校配

除了镜片，镜架也会出现老化、汗液锈蚀等情况，当出现镜架配件的损坏导致配戴不适时，可能使娃们频繁调整或戴取眼镜，引起注意力分散，影响学习，应及时更换老化配件。

感觉看不清黑板了，怎么才知道自己是否近视，多少度了呢？本节给大家讲讲如何诊断和矫正近视。

首先，散瞳验光是国际公认的诊断近视的金标准。建议通过散瞳验光确定准确的配镜度数，佩戴合适的眼镜来进行视力矫正。

医院散瞳眼光有诸多好处，强烈推荐去正规的医院找专业医生进行散瞳验光。

1）虽然绝大多数视力下降的原因是因为屈光不正（如近视）引起的，但是也有极少数是由眼睛的疾病引起的。在医院通过医生详细的眼部检查，能及时发现、及时治疗。

2）医院通过扩瞳验光和一些其他辅助检查（测眼球长度等）能发现青少年目前视力下降的原因，即真性近视或假性近视。还能及早发现和治疗弱视。

有的家长认为孩子视力不好或原来的眼镜看不清了，只要到眼镜店重新配副眼镜就完事的观念是完全错误的。配眼镜前，尤其是第一次配眼睛，一定要带父母去正规的医院找专业医生进行散瞳验光，不要怕麻烦，而直接到眼镜店配眼镜。眼防中心的临床实践显示，扩瞳检查非但对眼睛无害，对一些假性近视眼学生，有调节疲劳的学生，可以解除假性近视状态，可以防止近视度数的不断加深。

近视了如何矫正视力呢？前面讲的配眼镜就是最常见的一种。事实上，眼镜的确常让佩戴者感到不便，但值得肯定的是，目前，框架眼镜是最安全简单的矫正措施。不戴近视眼镜或故意矫正不足会加快近视的发展。至于近视戴眼镜后反而变深的情况，除了用眼习惯不好，其他原因还包括佩戴过高或过低度数眼镜有关。所以近视患者配眼镜一定要去正规医院进行散瞳验光获得准确度数，即不能深也不能浅，否则就不能达到矫正视力的目的。

OK镜即角膜塑形镜。角膜塑形镜采用高透氧材料、全吻合多弧度设计、中间平坦、周边陡峭的镜片配戴在角膜上，通过镜片、眼睑和泪液共同对角膜的作用，慢慢改变角膜形状，重塑角膜，使角膜恢复到原生理状态，从而降低近视或散光的度数。镜片通过夜间压下角膜，改变角膜曲率从而改善近视。

优点：夜晚睡觉配戴8小时，第二天摘下即可获得最佳视力。角膜塑形镜是一种有效控制近视发展的方法。

不足：

1）控制近视效果是可逆的。一旦停戴角膜塑形镜，角膜就有可能会回至以前的状态。

2）要经常换镜片。一副镜片2年到2年半左右就要更换，要根据已用镜片的矫正效果，不定期地验配更换新镜片，并不是一副眼镜片戴终身，而是一种长期的近视矫正治疗过程。

3）价格高昂。配戴角膜塑形镜的费用较高，配戴者必须要有经济上的考虑，因此医生、家长都要科学对待。

配戴OK镜的人群：

孩子年龄为8周岁及以上
进行性近视发展
近视度数在500度之内
角膜性散光一般情况下要低于250度
角膜曲率在41. 00度～46. 00度之间
单眼最佳矫正视力在1.0以上，眼压正常

佩戴OK镜是有条件的。内皮缺氧、曲率过平、散光较大都不适宜戴角膜塑形镜。另外，患有急性结膜炎、重度沙眼、角膜疾患者也不适合配戴。所以，邀请眼科专科医院请医生评估自己是否适合配戴OK镜。

阿托品是处方药，本身有禁忌症和适应症。并非人人适合，要听医生的！！。此外，它只能延缓近视进展，并不能治疗和预防近视，家长购买、使用需谨慎。

是否适宜使用阿托品，应先由正规医院的眼科医生检查，一是判断眼睛情况，如屈光度、眼轴距离、眼压等，以及是否属过敏体质等，来进行综合判断。及时可以使用阿托品，使用后患儿每3个月就要到医院做一次的视力监测。

此外，阿托品使用剂量和时间长短也有讲究，也需遵医嘱。一般该药使用周期2年左右，停药后近视反弹也较快，应该在医生的指导下逐渐、减量停药。

最好的方法还是我们之前讲的健康的生活方式。

激光手术是广告经常做的。我们要掌握亮点：一是有两类手术，二是青少年正处于发育阶段，不适合做。