诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。
一、临床表现
感染诺如病毒潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
二、传播途径
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;
三、感染了诺如病毒怎么办?
临床上还没有特效药物,以对症或支持治疗为主,如补液、纠正水电解质紊乱等,一般不需使用抗菌素。诺如病毒感染的潜伏期只有1~2天,自然病程较短,即使不治疗,一般为2~3天即可自愈。体弱老人和儿童容易继发肺部感染,或因水、电解质平衡紊乱等导致其他伴发疾病,个别会危及生命。不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水,需要特殊的医学观察。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
四、如何预防诺如病毒感染?
防治诺如病毒感染的有效措施有:
1、 掌握正确的洗手方法,勤洗手,认真洗手;从现在开始每个学生每天吃午饭前消毒洗手
2、 对食品充分加热,对餐具进行消毒;
3、 细心处理患者呕吐物和排泄物,处理时使用手套和口罩等;第一时间覆盖病人呕吐物非常重要
4、 严格保持个人卫生;
5、 保持室内空气流通,每日不少于2次,每次不少于30分钟;
6、 用家用漂白水和含氯消毒液清洗和消毒染污的地方及物件。
我们学校根据区疾控中心的要求规定如下:
1、 自发病起病人在家观察72小时
2、 返校后第一件事凭病历卡到学校卫生室查验,由学校卫生室再次检查,如病情痊愈方可进班级上课。